心衰合并糖尿病,二型糖尿病患者由于長(zhǎng)期的糖脂代謝紊亂影響了心肌細(xì)胞的代謝,出現(xiàn)能量供不應(yīng)求的饑餓狀態(tài),促使心臟微血管內(nèi)皮細(xì)胞增生肌底膜增厚,讓利用率降低心肌纖維和血管周圍纖維變性。星期內(nèi)糖蛋白膠原纖維,甘油三酯及膽固醇沉積導(dǎo)致心室肥厚,乃至心衰的發(fā)生和發(fā)展,可以認(rèn)為胰島素抵抗是其中很重要的因素之一。
糖尿病是心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病所特有的高血糖通過(guò)以下三方面影響心衰的發(fā)病及愈后,糖尿病患者常伴高齡、高血脂、高血壓、肥胖、冠心病等多種心衰危險(xiǎn)因素共同影響心衰發(fā)生。首先高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程使得血管狹窄導(dǎo)致組織器官供血供氧功能障礙促進(jìn)心衰,其次高血糖直接造成心肌損傷加速心衰,所以對(duì)糖尿病患者血管損傷的可以管理和控制的因素進(jìn)行干預(yù),可以減少血管狹窄而避免造成心肌進(jìn)一步的缺血和缺氧。