甲減當中原發(fā)性甲減比較多見,約占甲減癥的96%,是由于甲狀腺本身的疾病所引起。根據(jù)臨床所見有因服用抗甲狀腺藥物引起的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢或甲狀腺癌的甲狀腺大部分切除術(shù)后,放射性碘治療后,先天性甲狀腺缺如或者是克汀病。舌甲狀腺緊急性纖維性甲狀腺炎、致甲狀腺腫的物質(zhì)引起先天性甲狀腺激素生成障礙,甲狀腺的轉(zhuǎn)移瘤以及慢性地方性碘缺乏所引起的等等。
繼發(fā)性甲減比較少見,是由于垂體疾病使TSH分泌減少引起的,如垂體瘤,席漢氏綜合癥、非腫瘤性選擇性TSH缺乏,卒中,垂體手術(shù)或者是腦垂體部位放射治療以后引起。
第三性甲減比較罕見,是由于下丘腦產(chǎn)生促甲狀腺激素釋放激素的減少,使得垂體的tsh分泌減少而引起的。