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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 5441次

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13188次

• 腎功能衰竭分期
  腎功能衰竭實(shí)際上分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，當(dāng)然我們臨床上最常見(jiàn)的還是慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭主要是因?yàn)榇罅康哪I小球壞死，被纖維瘢痕組織所取代產(chǎn)生的結(jié)果。根據(jù)患者血肌酐的水平給患者慢性腎功能衰竭進(jìn)行分期，因?yàn)榧◆巧眢w內(nèi)的代謝廢物，需要通過(guò)腎臟排泄，如果腎臟排泄功能下降，也就是說(shuō)患者有腎功能衰竭，血液中的肌酐水平就會(huì)升高。當(dāng)血肌酐超過(guò)正常范圍內(nèi)，但是沒(méi)有超過(guò)178微摩爾每升以上的時(shí)候，這個(gè)階段患者叫做腎衰竭的代償期；當(dāng)患者血肌酐超過(guò)178到442微摩爾每升，這個(gè)階段是慢性腎功能衰竭叫做氮質(zhì)血癥期；血肌酐在442至707微摩爾每升之間的患者叫做慢性腎功能衰竭的腎功能衰竭期；血肌酐超過(guò)707微摩爾每升，這個(gè)階段叫做慢性腎功能衰竭尿毒癥期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 8168次

• 腎性腎功能衰竭
  腎性腎功能衰竭是臨床上最常見(jiàn)的一種腎功能不全，常見(jiàn)于腎小球疾病，腎小管間質(zhì)疾病以及腎血管性疾病。對(duì)腎小球疾病，一般常見(jiàn)的急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎以及腎病綜合征等疾病導(dǎo)致的腎小球損傷，從而產(chǎn)生的急性腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。間腎小管間質(zhì)性疾病，一般是由于腎臟的缺血或者藥物損傷，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞極性的壞死脫落，而產(chǎn)生的急性腎功能衰竭。腎間性的疾病，一般是由于急性間質(zhì)性腎炎以及慢性間質(zhì)性腎炎急性發(fā)作，而導(dǎo)致的腎功能下降。對(duì)于腎血管性的疾病，一般有腎動(dòng)脈的狹窄以及腎經(jīng)脈的血栓，所引起的腎功能的下降。以上這些，都稱(chēng)之為腎實(shí)質(zhì)性的腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-07-15 8853次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質(zhì)血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類(lèi)患者常常需要終身規(guī)律透析。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭常常根據(jù)病因要給予不同的對(duì)因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導(dǎo)致的腎功能衰竭，往往經(jīng)過(guò)積極的治療之后，腎功能是可以逆轉(zhuǎn)的。但是對(duì)于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規(guī)律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-24 1901次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)分為5期，腎小球?yàn)V過(guò)率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發(fā)癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)其他臟器功能，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，積極穩(wěn)定血壓，糾正貧血，維持水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 2405次

• 腎功能衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)
  腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎衰又可以分為三期：起始期、少尿期和多尿期。慢性腎衰可分為四期：代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。具體如下：急性腎功能衰竭的分期分為三期，起始期：指急性腎功能衰竭剛開(kāi)始發(fā)??；少尿期：是指患者的尿量每天＜400ml；恢復(fù)期又叫多尿期：是指患者的尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 1622次

• 慢行腎功能衰竭分期
  慢性腎功能衰竭，是指各種腎臟病導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失，所表現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。根據(jù)1992年，黃山會(huì)議座談會(huì)紀(jì)要，我國(guó)慢性腎功能衰竭分為四期：一期、腎功能不全代償期。肌酐清除率在五十到八十毫升每分，血肌酐多數(shù)在133到177微摩爾每升，臨床上無(wú)癥狀。二期、
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 334次