慢性間質(zhì)腎炎常隱匿,慢性或者急性起病,因腎間質(zhì)慢性炎癥改變,主要為纖維化組織增生、腎小管萎縮,故常有共同的臨床表現(xiàn)。
患者常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀,一般無水腫,一些病例可無任何臨床癥狀,只在體檢或者其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度的尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。
部分患者經(jīng)詢問可發(fā)現(xiàn)用藥史或者理化因素接觸史,尿常規(guī)通常表現(xiàn)為,輕度的蛋白尿,尿蛋白常為小分子的腎小管性的尿蛋白,若伴有腎乳頭壞死,可在病程中出現(xiàn)高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激癥等,慢性間質(zhì)性腎炎可以波及腎小管和血管,導(dǎo)致相應(yīng)的功能受損,早期為內(nèi)生肌酐清除率下降,其后血清肌酐可升高。