角膜炎時(shí)如果藥物治療無效,潰瘍穿孔或型張穿孔者,可采取治療性角膜移植術(shù),清除病灶,術(shù)后繼續(xù)藥物治療,大部分患者可保住眼球,還可恢復(fù)一定的視力。
角膜炎的治療原則為積極控制感染,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)潰瘍愈合,減少瘢痕形成。細(xì)菌性角膜炎應(yīng)該選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。首先應(yīng)該根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和疾病的嚴(yán)重程度,使用對(duì)病原體有效的廣譜抗生素,待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果證實(shí)病原菌后,在調(diào)整給予敏感抗生素進(jìn)一步治療。而真菌性角膜炎使用抗真菌藥物仍然是重要的手段,臨床上多采用聯(lián)合用藥的方法提高療效,病情嚴(yán)重者可配合全身用藥。
單皰病毒性角膜炎,可使用高選擇性的抗皰疹病毒藥物治療,聯(lián)合應(yīng)用干擾素可提高療效,防止復(fù)發(fā)也是治療的重點(diǎn)。