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• 腕管綜合征是小手術(shù)嗎

  評(píng)價(jià)一個(gè)手術(shù)的大與小，并不是單純地通過(guò)手術(shù)切口來(lái)看。首先需要明確的是，腕管綜合征的手術(shù)針對(duì)的是人的手腕部的神經(jīng)進(jìn)行操作，它不針對(duì)人體的重要臟器，像心臟、像腦部、像頸椎、像腹部的臟器等等，所以手術(shù)本身是沒(méi)有嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)的，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的一個(gè)手術(shù)。但是我們知道，神經(jīng)系統(tǒng)是人體最為脆弱的系統(tǒng)，神經(jīng)細(xì)胞的再生能力是最差的，所以這個(gè)手術(shù)需要非常精細(xì)地做。那么在打開(kāi)壓迫神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)，開(kāi)放了神經(jīng)管道以后，所有的手術(shù)都要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。我們會(huì)把神經(jīng)放大好幾倍，這樣在顯微鏡下進(jìn)行充分的神經(jīng)減壓，才能真正達(dá)到良好的手術(shù)效果。從這個(gè)角度來(lái)評(píng)價(jià)這個(gè)手術(shù)的大小，腕管綜合征其實(shí)又不是一個(gè)小手術(shù)。因?yàn)橹車(chē)窠?jīng)不能再進(jìn)一步因?yàn)槭中g(shù)而受到醫(yī)源性的傷害，這樣需要醫(yī)生，特別靈巧的雙手，在顯微鏡的幫助下進(jìn)行細(xì)致的手術(shù)。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，它又不是一個(gè)小手術(shù)。

  

  01:41
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 9351次

• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚(yú)際、食指、中指，還有無(wú)名指的一半，我們稱之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng)，包括大魚(yú)際、拇指和食指，主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng)，通過(guò)腕管通道的過(guò)程中，正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄，周?chē)挥嗟目臻g不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說(shuō)用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話，好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個(gè)通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

  02:04
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 10792次

• 腕管綜合征的治療
  腕管綜合癥的治療治療方法：一，早期將腕關(guān)節(jié)放于中立位，對(duì)于非腫瘤和化膿性炎癥患者往腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。通到會(huì)受到較好效果，注意不能將藥物注入神經(jīng)內(nèi)，否則可能類(lèi)固醇。晶體產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，刺激神經(jīng)反而加重癥狀。二，對(duì)腕管內(nèi)腱鞘囊腫病程長(zhǎng)的慢性滑囊炎，良性腫瘤及異位的肌膚應(yīng)手術(shù)切除。三，由于腕管壁增厚，腕管狹窄者可行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。四，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)已變硬或局限性膨大時(shí)，應(yīng)作神經(jīng)外膜切開(kāi)，神經(jīng)束間瘢痕切除神經(jīng)松解術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  高凱 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2018-08-09 8166次

• 腕管綜合征的治療
  腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動(dòng)和皮脂類(lèi)固醇注射等，建議患者采用支具制動(dòng)來(lái)控制病情發(fā)展，緩解癥狀。常用的是預(yù)制好的支具，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在背伸30度位。但這樣的背伸角度會(huì)增加腕管內(nèi)壓力，控制癥狀的最有效體位是中立位。口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物也是常用方法。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。包括各種切開(kāi)手術(shù)、小切口減壓及內(nèi)窺鏡手術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-29 2552次

• 腕管綜合征需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)。經(jīng)保守治療無(wú)效，癥狀反復(fù)發(fā)作，發(fā)生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)手腕部疼痛麻木癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息，減少腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過(guò)度活動(dòng)，腕部注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行手腕部放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1002次

• 腕管綜合征是否需要手術(shù)
  病情分析：通常情況下腕管綜合征這種疾病是需要外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，然后要積極的進(jìn)行減壓的處理，否則受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的傷害。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做腕管綜合征的手術(shù)治療，然后平時(shí)一定要注意休息，可以配合口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1801次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)需要做好日常護(hù)理，促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者，特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒(méi)有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動(dòng)，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用，非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)促進(jìn)腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次