?對于存在肝支氣管瘺或者是支氣管瘺持續(xù)長期存在的肺胸膜阿米巴病患者，慢性肺膿腫、膿胸后肺不張或膿腫引流后排膿不暢，經(jīng)過甲硝唑、替硝唑的內(nèi)科保守治療無效，或者是療效欠佳的患者均可以考慮手術(shù)治療。
通常采用的方法有膿腔開放引流或者閉式引流，或者是行相關(guān)病變的肺葉肺段切除或者是胸膜剝脫術(shù)等，根據(jù)患者的病情體質(zhì)采取不同的方式。
肺胸膜阿米巴病手術(shù)的指征
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-19 1156次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
01:37
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 6789次
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腦出血手術(shù)指征腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。
01:16
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 17857次
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肺胸膜阿米巴病的飲食禁忌肺胸膜阿米巴病患者都有發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振，消瘦等癥狀。飲食應(yīng)該注意多樣化，合理搭配，多吃蔬菜，水果，多吃海產(chǎn)品，多吃一些菌類的食物，增強(qiáng)免疫力，同時(shí)高能量，高蛋白飲食，同時(shí)要容易消化。第二，一定要戒煙，戒酒，不應(yīng)該進(jìn)食辛辣刺激的食物，比如蔥，姜，蒜，辣椒等，同時(shí)要少吃油膩葷腥，油炸食品不利消化，加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于患者病情的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 1164次
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肺胸膜阿米巴病的治療方法首先，患者注意休息，增加營養(yǎng)，監(jiān)測體溫的變化及時(shí)退熱治療，給予止咳化痰，對癥治療，胸疼劇烈的可以應(yīng)用止痛劑。第二，患者胸腔積液比較多或者是化膿出現(xiàn)膿胸，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抽液或者是胸腔閉式引流進(jìn)行排膿，必要時(shí)胸腔內(nèi)局部注射抗感染的藥物。第三，給予抗感染的治療首選甲硝唑。第四，上述治療效果無效時(shí)可以考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:12”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 1357次
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肛裂的手術(shù)指征有哪些病情分析：肛裂的手術(shù)指針主要有：一、經(jīng)用藥保守治療，仍然無法使肛裂裂口愈合，癥狀反復(fù)發(fā)作超過2~3個(gè)月以上的；二、肛裂伴有肛裂三聯(lián)癥形成，或者肛瘺形成的。意見建議：病程偏長的肛裂由于局部裂口形成慢性潰瘍，所以即使通過使用藥物也無法使裂口愈合，最終需要手術(shù)治療。有些肛裂癥狀非常嚴(yán)重，例如在便后疼痛癥狀劇烈，持續(xù)時(shí)間久，嚴(yán)重影響患者工作與生活的情況下，患者也可以考慮手術(shù)。
朱飛
主任醫(yī)師衢州市中醫(yī)院
2020-06-22 1202次
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精索曲張的手術(shù)指征病情分析：精索曲張的手術(shù)指征為陰囊皮膚紅腫，破損，陰囊重度下垂，劇烈疼痛，精子質(zhì)量下降，這種情況下就應(yīng)當(dāng)積極通過手術(shù)的方法治療。精索曲張即精索靜脈曲張，一般情況下需要就醫(yī)后做精液常規(guī)檢查、陰囊影像學(xué)檢查、雄性激素檢查等檢查。意見建議：精索曲張是常見疾病，一般情況下要保持陰囊放松，預(yù)防陰囊外傷。手術(shù)以后要預(yù)防傷口發(fā)炎感染，保持傷口放松，定期就醫(yī)復(fù)查。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-03-03 601次
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肺胸膜阿米巴病怎么引起的肺胸膜阿米巴病大部分都是因?yàn)楦伟⒚装筒?dǎo)致的，發(fā)熱、咳嗽、咯大量棕紅色濃痰以及胸痛的癥狀，病變部位叩診，會呈現(xiàn)濁音或者濕音，呼吸音減弱或者消失或者有濕性啰音，有胸膜炎時(shí)，胸液成棕紅色膿液、痰或者膿液內(nèi)夠找到阿米巴滋養(yǎng)體可以確診，胸部x線檢查阿米巴肺膿腫可以看見大片實(shí)變，有空洞，侵犯胸膜時(shí)會發(fā)生液氣胸
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 76次
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阿米巴肝膿腫手術(shù)指征一，阿米巴肝膿腫經(jīng)內(nèi)科抗阿米巴治療無效者；二，肝膿腫需手術(shù)引流者，它的直徑大于8厘米，穿刺易傷及鄰近器官者；三，膿腫穿破入腹腔或臨近內(nèi)臟而引流不暢者；四，膿腫中有繼發(fā)細(xì)菌感染，藥物治療不能控制者；五，多發(fā)性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；六，左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 244次
