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    1. 結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實錄

      臨床表現(xiàn)多見于青少年,起病多緩慢。

      主要癥狀有發(fā)熱,乏力,胸痛,早期表現(xiàn)為干性胸膜炎,出現(xiàn)胸痛及胸膜摩擦音,隨著胸腔體內(nèi)液體滲出增多,兩層胸膜分開疼痛緩解,大量胸水時,出現(xiàn)胸部持續(xù)脹痛,伴呼吸困難,體察是有胸腔積水,液體針,胸腔穿刺抽液,胸水為草黃色,少數(shù)可為血色。滲出液以淋巴細(xì)胞早期可以中立,中性粒細(xì)胞為主,結(jié)核菌素實驗多為陽性,血沉增快。

      治療期,抗結(jié)核治療原則與活動性肺結(jié)核已至中等量以上,胸水每周可抽驗一到二次之。不易抽出為止中毒癥狀重者,可加用糖皮質(zhì)激素以促進(jìn)積液吸收,減少黏連,病毒性疹狀,療程一般不超過三到四周。

      以上內(nèi)容僅供參考

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