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      妙手醫(yī)生精選
      
                                        
      
                        主動脈瓣狹窄的診斷依據(jù)
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       楊智駿主治醫(yī)師
      
                                
      銅陵市中醫(yī)院
                                        中醫(yī)內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-11-07                                                            1729次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      一，癥狀：
      1.心絞痛出現(xiàn)率約60%，其中約三分之二合并冠心病。
      2.暈厥或黑萌，可為首發(fā)癥狀，通常在體內(nèi)活動中或其后立即發(fā)作，由急性腦缺血所致。
      3.因心律失常而出現(xiàn)心悸，甚至猝死。
      二，體征：
      1.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音為最主要體征，在三級以上沿頸動脈傳導(dǎo)，甚至達肱動脈，長伴有收縮期震顫。
      2.心音，第一心音多正常，主動脈區(qū)第二心音減弱，由于左實排空延遲，可出現(xiàn)第二心音反常分裂，心尖部可聽到第四心音。
      3.其他，左室肥厚可致心尖抬舉樣搏動，但一般在心力衰竭時，心解方增大，血壓一般正常，脈壓變小，脈搏弱。
      三，輔助檢查：
      1.x線檢查，單純主動脈瓣狹窄時左室成向心性肥大，深主動脈根部常狹窄后擴張，重度狹窄幾乎都有主動脈瓣鈣化。
      2.心電圖，左室肥厚伴勞損，有時可見左房增大。
      3.超聲心動圖，可見主動脈瓣開放幅度小于18mm，半夜增厚，反射光點增厚，左室流出道增寬，二維實時超聲心動圖及多普勒超聲心動圖能準確的反映主動脈狹窄的程度。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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