踝關(guān)節(jié)骨折包括單純的內(nèi)踝或者外踝的單踝骨折、還有內(nèi)外踝的雙踝骨折以及內(nèi)外后三踝骨折,還存在踝上骨折和脛骨下關(guān)節(jié)面前唇骨折等等。這些骨折都可以合并內(nèi)側(cè)或者外側(cè)副韌帶以及下脛腓聯(lián)合韌帶斷裂,臨床上還可以合并脛腓下關(guān)節(jié)分離或者出現(xiàn)距骨脫位。踝關(guān)節(jié)骨折除了踝上骨折之外,均是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
此外在解剖學特點上,踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)面更小。但是負重的重量則大于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),因此踝關(guān)節(jié)骨折如果治療不當,極易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
由于上述原因,踝關(guān)節(jié)的骨折治療要求盡量達到解剖復位并盡早進行功能鍛煉,使骨折部位能經(jīng)受距骨體的研磨,使骨折愈合后更能符合關(guān)節(jié)活動的要求。
在臨床上如果通過手法復位、石膏固定能夠滿足上述要求時,是可以作為踝關(guān)節(jié)骨折治療的首選方法。但是需要定期復查x光片,如果出現(xiàn)骨折移位,即所說的手法復位失敗,則需要通過手術(shù)切開、復位來恢復正常的解剖關(guān)系,減少后遺癥的發(fā)生。