建議手術(shù)適應(yīng)癥的就是重度前列腺增生。排尿癥狀已經(jīng)明顯影響生活質(zhì)量,尤其是藥物治療效果不佳或者不愿意藥物治療的病人,可以考慮外科治療。
另外當(dāng)前列腺增生出現(xiàn)以下并發(fā)癥時(shí),建議采用外科手術(shù)治療。反復(fù)尿潴留,至少在一次拔管后不能排尿,或兩次尿潴留,急性尿潴留是突然不能排尿,下腹部膀胱區(qū)脹痛明顯。
慢性尿潴留是膀胱殘余尿較多,甚至超過每次的排尿量,有時(shí)候,還會(huì)發(fā)生充盈性的尿失禁、反復(fù)血尿,藥物治療無效,反復(fù)尿路感染膀胱結(jié)石繼發(fā)性的,上尿路結(jié)石積水伴腎功能損害,當(dāng)前列腺增生合并膀胱較大,會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的痔瘡或者脫肛。
臨床判斷,不解除下尿路梗阻難以達(dá)到治療效果,也考慮外科手術(shù)治療。