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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2698次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2556次

• 中藥能治療膿胸嗎
  膿胸是可以通過中藥來進行治療，膿胸治療原則包括控制感染、排除膿液、全身治療三個方面。1、控制感染，根據(jù)病原菌及藥敏試驗選擇有效足量抗菌素，以靜脈輸液為好，觀察療效，并及時調(diào)整藥物劑量。2、排出膿液是膿胸治療的關鍵。一歲以下的嬰幼兒可以用胸腔閉式引流，必須盡早進行治療。3、全身支持治療，應該給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水，必要時靜脈補液并輸血?；颊咴谄綍r生活中應該調(diào)節(jié)好自己飲食，選擇比較清淡飲食，可以多吃一些新鮮地水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值含量比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養(yǎng)成分。平時生活中，可以適當增加一些體育鍛煉，來增強自身體質(zhì)，增強自身對疾病抵抗力，但是在運動同時，不要讓自己身體受到傷害，不要讓自己過于疲勞，要多注意休息，多喝水，調(diào)節(jié)好自己的心情，正確看待疾病。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3646次

• 膿胸的治療
  膿胸的治療主要是抗感染治療，臨床上選擇的抗生素主要根據(jù)藥敏試驗而定。通常產(chǎn)生的膿胸一定要做胸腔穿刺閉式引流術，然后做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，然后根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素抗炎治療，最好是根據(jù)肺炎鏈球菌和金葡菌，首先選擇廣譜抗生素進行抗炎治療。因為做藥敏試驗需要一定的時間，在發(fā)病到藥品試驗的結(jié)果之前有3到4天的時間，在這個時間段要選擇廣譜抗生素抗炎治療。飲食上，要注意避免辛辣油膩和燒烤的食物，避開煙塵區(qū)，到多呼吸新鮮空氣區(qū)域，而且禁忌抽煙，抽煙會損害的肺組織，影響肺組織抵抗力。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 2503次

• 中藥治療結(jié)核性膿胸效果好嗎
  單純的中藥治療效果有效，治療主要是抗結(jié)核治療，常需要聯(lián)合應用異煙肼、利福平、鏈霉素和乙胺丁醇中的山藥。早期結(jié)核性積膿不多，經(jīng)積極有效的抗結(jié)核治療，加強營養(yǎng)，適當休息，有可能吸收好轉(zhuǎn)。必要時手術治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 膿胸怎么治療
  對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營養(yǎng)不良，改善全身營養(yǎng)狀況，對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術。 四，胸膜肺切除術：慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術。 五，胸廓成形術：目前多用改良的Schede手術，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過上述手術治療，只要加以護理一般二至三個月既可以恢復。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術治療。手術治療的話分為以下幾點：一，改進引流。對于已經(jīng)做了引流袋，引流管過細和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素和溶纖維素藥物。對經(jīng)反復穿刺后效果不佳者，應盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張早期做胸腔閉式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 112次