根據(jù)癡呆病變部位的不同,將癡呆分為皮層性和皮層下性。所謂的皮層性癡呆指的就是大腦皮層受損,退化變性或者是彌漫性的萎縮導(dǎo)致的癡呆,臨床上稱(chēng)為典型性癡呆綜合癥,主要臨床表現(xiàn)就是失語(yǔ)、失用、失讀、失認(rèn)、失寫(xiě)、失算以及遺忘等等,臨床上比較常見(jiàn)的就是阿爾茨海默病。
皮層下性癡呆指的就是大腦皮層功能基本健全,而皮質(zhì)下腦深組織的結(jié)構(gòu)像丘腦,腦干的紅核黑質(zhì),腦室周?chē)鹊?,和其間的白質(zhì)聯(lián)系纖維受損而引起的癡呆。
臨床上以認(rèn)知緩慢、情感障礙伴有運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)為特點(diǎn),表現(xiàn)為皮層下性癡呆的常見(jiàn)有這個(gè)帕金森病,威爾森病,舞蹈病,甲狀腺機(jī)能減退,第三腦室丘腦基底節(jié)額葉皮層下的腫瘤等等,還有各種腦血管病,如比王思病、多發(fā)性腦梗塞等等都稱(chēng)為皮層下性的癡呆。