糖尿病三項(xiàng)檢測(cè)即尿蛋白檢測(cè)、手持眼底鏡檢測(cè)和視網(wǎng)膜檢測(cè)。
1、尿蛋白測(cè)定,包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。尿蛋白定性的臨床意義是:尿蛋白陽(yáng)性有生理性也有病理性,其陽(yáng)性程度與腎損害程度不一定成正比。
糖尿病患者尿中持續(xù)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需除外泌尿系感染、原發(fā)性腎病外,應(yīng)考慮糖尿病腎病的診斷。糖尿病腎病尿蛋白早期陽(yáng)性呈間歇性,是在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后為陽(yáng)性,因此運(yùn)動(dòng)后蛋白尿檢測(cè)對(duì)診斷糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)有一定的意義。
2、手持眼底鏡檢測(cè),是檢測(cè)糖尿病患者眼底病變?nèi)缣悄虿⌒渣S斑部病變、糖尿病性青光眼、糖尿病并發(fā)視神經(jīng)炎等。
糖尿病會(huì)出現(xiàn)全身各部位小血管的變化,而這種小血管在全身中只有在視網(wǎng)膜可以看到,故通過(guò)眼底檢查可以檢測(cè)出患者的糖尿病病情是否已產(chǎn)生血管性病變。
3、視網(wǎng)膜檢測(cè),糖尿病并發(fā)眼病較多,有白內(nèi)障、屈光不正、青光眼等,但視網(wǎng)膜病變是最常見的也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,常常造成視力減退或失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)病程在10年以上者,50%出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變;15年以上者達(dá)80%,病情越重,年紀(jì)越大,發(fā)病的機(jī)會(huì)相對(duì)增加。
由于糖尿病引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁的損傷,加之血液呈高凝狀態(tài)易造成血栓和血瘀,甚至血管破裂。糖尿病視網(wǎng)膜檢測(cè)對(duì)糖尿病患者的視力保護(hù)有重大意義。