青光眼的藥物治療，治療青光眼的方法，一般有三種：手術(shù)治療，藥物治療，以及激光治療。
一般藥物治療是終身性，主要是局部點(diǎn)眼藥水，青光眼的藥物類型主要包括，抗膽堿能藥。比如，縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻斷劑，α腎上腺素能受體阻斷劑，碳酸酐酶抑制劑，前列腺素酮類物，高滲脫水劑和視神經(jīng)保護(hù)藥物。
一般選擇藥物的質(zhì)量，最好是通過青光眼的檢查，以及判斷其類型，然后再進(jìn)行藥物選擇。
青光眼及藥物治療
張雪雁主治醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-10-28 836次
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤T發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 7405次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說簡單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 12817次
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青光眼治療藥物第一，碳酸酐酶抑制劑，可以減少房水生成從而降低眼壓，常用乙酰唑胺口服，如服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可以長期服用，可引起尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀應(yīng)囑咐病人停藥，并多次少量飲水。第二，β腎上腺能受體阻滯劑，通過抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%到0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化，對心臟房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。第三，高滲劑，可在短期內(nèi)提高血漿滲透壓，使眼球組織特別是玻璃體中水分進(jìn)入血液，從而減少眼內(nèi)容積，常用20%甘露醇注射液，250毫升快速靜脈點(diǎn)滴。對年老體弱者會有心血管疾病者應(yīng)該注意呼吸及脈搏變化，以防發(fā)生意外。藥物作用會使顱壓降低，部分病人可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，用藥后宜平躺休息。語音時長 1:42”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 4061次
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青光眼如何藥物治療青光眼是眼科常見疾病是目前位列第二位的我國常見致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼造成的視力下降和視野缺損是無法恢復(fù)的，因此青光眼治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及早地控制住眼壓，阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損，最大限度地保護(hù)殘存的視功能。青光眼的形成與眼睛的發(fā)育異常有很大的關(guān)系，眼球內(nèi)部生成的液體過多而液體排出不足，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能出現(xiàn)紊亂，大量液體淤積在眼睛里從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高，長期的高眼壓會逐漸壓迫視神經(jīng)造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會逐漸的縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時候視力也會出現(xiàn)下降，最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。對于早期青光眼，治療上可以采取藥物保守治療，例如常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液、貝美前列素滴眼液等。如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，視神經(jīng)萎縮和視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。語音時長 1:56”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1399次
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青光眼治療用什么藥物病情分析：治療青光眼的藥物，包括降低眼壓的滴眼液和全身應(yīng)用的降眼壓藥物。滴眼液包括噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、溴莫尼定滴眼液等等。全身應(yīng)用的藥物，包括高滲脫水劑，比如甘露醇。意見建議：建議在患青光眼之后，尤其是急性閉角型青光眼發(fā)作時，首先應(yīng)用藥物將眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以增加手術(shù)的安全性，并提高手術(shù)的成功率。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-24 903次
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青光眼哪些藥物禁用病情分析：青光眼患者需要禁用能夠?qū)е峦咨⒋蟮乃幬铮绨⑼衅?，腎上腺素等，因?yàn)檫@些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織會堆積在房角，導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼的病情。意見建議：當(dāng)患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時，要懷疑患有青光眼，需要到醫(yī)院的眼科通過做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來判斷并評估病情的嚴(yán)重程度。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 2301次
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青光眼的預(yù)防及治療對于青光眼來說是主要的致盲因素之一，一般情況下及早的預(yù)防是很有延緩青光眼發(fā)病的幾率的，所以說對于青光眼的預(yù)防首先需要保持良好的心情，心情舒暢避免情緒的過度波動和緊張，飲食起居要規(guī)律，并注意勞逸結(jié)合，每天要有足夠的休息和睡眠時間，衣領(lǐng)不要過緊，避免劇烈運(yùn)動不能干重體力活，要避免做長時間低頭彎腰和下蹲等
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 295次
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青光眼有什么藥物治療青光眼是可以通過藥物治療的，目前有多種藥物能夠治療青光眼，常見的有以下幾種：第一，是脫水劑。例如甘露醇，通過靜脈輸液甘露醇能夠迅速降低眼壓，緩解青光眼的癥狀。第二，碳酸酐酶抑制劑。例如醋甲唑胺片，乙酰唑胺片，布林佐胺滴眼液等，能夠減少房水生成，從而治療青光眼。第三，縮瞳劑。例如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-08 334次
