肩關(guān)節(jié)脫位后超過三周尚未復(fù)位者為陳舊性脫位。
陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的處理:脫位在三個月以內(nèi),年輕體壯,脫位的關(guān)節(jié)仍有一定的活動范圍,X線片無骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨化者可試行手法復(fù)位。復(fù)位前,可先行患側(cè)尺骨鷹嘴牽引1~2周;如脫位時(shí)間短,關(guān)節(jié)活動障礙輕亦可不作牽引。
復(fù)位在全麻下進(jìn)行,先行肩部按摩和做輕輕的搖擺活動,以解除粘連,緩解肌肉痙攣,便于復(fù)位,復(fù)位操作采用牽引推拿法或足蹬法。
復(fù)位后處理與新鮮脫位者相同。必須注意操作切忌粗暴,以免發(fā)生骨折和腋部神經(jīng)血管損傷。