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• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23096次

• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動(dòng)脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 43559次

• 腹主動(dòng)脈瘤的內(nèi)外科治療
  一、內(nèi)科治療，包括減少動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素減少，血流對動(dòng)脈瘤的沖擊，具體措施包括：一,戒煙。二,調(diào)脂治療。三,是控制高血壓。四,使用β受體阻滯劑也降低心肌收縮力。?五，為避免引起動(dòng)脈壓力增高的動(dòng)作，如咳嗽噴嚏打，如果做手術(shù)和介入治療應(yīng)該定期隨訪。二、手術(shù)治療，由于腹主動(dòng)脈瘤患者年老體弱，通常合并有其他內(nèi)科疾病，而且手術(shù)切口比較大，步驟比較復(fù)雜，因此手術(shù)的殘廢率較其他一般外科手術(shù)要高，目前認(rèn)為凡出現(xiàn)以下三種情況都應(yīng)該考慮手術(shù)治療，瘤體直徑大于五個(gè)厘米，瘤體直徑每年增加0.5個(gè)厘米，出現(xiàn)破裂或其他并發(fā)癥的征象，腹主動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)包括主動(dòng)脈瘤切除術(shù)和人造血管植入。
  語音時(shí)長 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1432次

• 腹主動(dòng)脈瘤治療
  腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，應(yīng)該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個(gè)月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動(dòng)脈瘤都需要積極的手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時(shí)治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù)，一般來講開腹手術(shù)更直觀，費(fèi)用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后并發(fā)癥也比較多，術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢，介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后并發(fā)癥也少，術(shù)后恢復(fù)也比較快，但是費(fèi)用更高一些。
  語音時(shí)長 1:42”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5900次

• 治療腹主動(dòng)脈瘤都有哪些方法
  病情分析：通常情況下，病人想要治療腹主動(dòng)脈瘤有介入治療，藥物治療，手術(shù)治療等方法。在平時(shí)的生活中，病人應(yīng)該積極的控制住血脂，血壓等指標(biāo)，密切觀察病情的變化。意見建議：建議患者需要注意避免劇烈性的運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)吸煙、喝酒的情況。在平時(shí)的生活中，應(yīng)該保證良好的習(xí)慣，必要時(shí)可以采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 腹主動(dòng)脈瘤的治療方法
  腹主動(dòng)脈瘤的治療方法有隨診觀察、藥物治療和手術(shù)治療。腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈的永久局限性擴(kuò)張，一般直徑增加50%以上，主要病因?yàn)閯?dòng)脈壁退行性變，常見于中老年患者。大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀出現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、低血壓、大出血等情況，需要及時(shí)治療。通常瘤體直徑較小，沒有明顯不適癥狀
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 570次

• 腹主動(dòng)脈瘤的治療方法
  腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及新興的納米顆粒治療。針對患者的不同情況，醫(yī)生會制定個(gè)性化的治療方案。1、藥物治療：藥物治療是基礎(chǔ)手段，主要通過控制血壓、心率等來減緩動(dòng)脈瘤的發(fā)展。常用的降壓藥物有牛黃降壓片、硝苯地平緩釋片等
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次