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• 診斷主動(dòng)脈夾層的輔助檢查

  一般我們?cè)\斷主動(dòng)脈夾層的手段，一個(gè)是增強(qiáng)的CT，一個(gè)是血管造影。CT能夠從心臟升主動(dòng)脈發(fā)出來(lái)，然后到主動(dòng)脈弓，再往下到降主動(dòng)脈。一般好發(fā)部位就是在主動(dòng)脈弓，另外還有降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對(duì)于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個(gè)是，對(duì)于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 9923次

• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 42910次

• 腹主動(dòng)脈瘤的輔助檢查
  腹主動(dòng)脈瘤的輔助檢查主動(dòng)脈瘤診斷及瘤體大小的測(cè)量可以通過(guò)幾種影像學(xué)技術(shù)對(duì)腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行定位、測(cè)量、連續(xù)的隨訪：一，腹部超聲是篩選腹主動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法，敏感性接近百分之百，瘤體測(cè)量精確度達(dá)到正負(fù)0.3cm以內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉、無(wú)創(chuàng)，缺點(diǎn)是不能夠測(cè)定瘤體的頭側(cè)或盆腔部，也不能夠確定瘤體與腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的解剖關(guān)系。二，CT是腹主動(dòng)脈瘤診斷和測(cè)量的一種非常精確的方法，精確度達(dá)到正負(fù)0.2cm以內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是能夠明確瘤體的形態(tài)、范圍及其與內(nèi)臟腎血管的解剖關(guān)系。三，主動(dòng)脈造影長(zhǎng)期作為腹主動(dòng)脈瘤術(shù)前進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，是判斷腎上段動(dòng)脈瘤范圍及其與股動(dòng)脈關(guān)系的極好方法，也是判斷腎動(dòng)脈腸系膜動(dòng)脈受累情況的一種很好的方法，缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴且有潛在危險(xiǎn)的有創(chuàng)檢查。四，是磁共振血管造影也替代主動(dòng)脈臟造影作為主動(dòng)脈瘤術(shù)前的評(píng)價(jià)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1708次

• 胸主動(dòng)脈瘤的輔助檢查
  第一，x線的檢查，縱膈陰影增寬或形成局限性硬塊，缺少在某一個(gè)體位上與胸主動(dòng)脈某部相連而不能分開(kāi)，一般升主動(dòng)脈瘤位于縱隔的右前方，弓降部和降主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈瘤多位于左后方。第二，超聲心電圖可顯示主動(dòng)脈某段的梭形和囊狀的擴(kuò)張，并可直接測(cè)量其徑線，還可顯示動(dòng)脈瘤內(nèi)附壁血栓的情況。第三，ct表現(xiàn)，不僅可以顯示動(dòng)脈瘤存在和瘤壁的鈣化，還可測(cè)量其寬徑，對(duì)比增強(qiáng)掃描，可清楚的顯示和附壁血栓范圍。第四，血管造影，直接顯示梭形和囊狀的動(dòng)脈瘤的部位大小范圍，以及動(dòng)脈分支受累的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-31 1506次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過(guò)定期體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見(jiàn)建議：建議患者通過(guò)彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  病情分析：對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤這種疾病來(lái)說(shuō)，在臨床上大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化等原因所形成的，與吸煙、不良的生活方式和飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系，病人會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以首先選擇手術(shù)切除腹主動(dòng)脈瘤的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后在必要時(shí)，可以配合服用控制血壓的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)，穩(wěn)定病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1101次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn)，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開(kāi)口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見(jiàn)高速噴射狀的血流信號(hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 328次

• b超能檢查腹主動(dòng)脈瘤嗎
  B超能檢查腹主動(dòng)脈瘤，如果患者患有腹主動(dòng)脈瘤B超中會(huì)顯示異常的現(xiàn)象。腹主動(dòng)脈瘤主要是由于腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，通常是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化因素或者吸煙因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)血腫、肺部疼痛、休克等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出相應(yīng)的檢查及治療，檢查項(xiàng)目主要都包括B超、CT
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 76次