妙手醫(yī)生精選
診斷尿路感染常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括，尿常規(guī)檢查，可有白細(xì)胞尿，血尿，蛋白尿，尿沉渣，鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍鏡視野，為白細(xì)胞尿，對(duì)于診斷尿路感染診斷意義比較大，部分患者有鏡下血尿，極少數(shù)的急性膀胱炎患者，可以出現(xiàn)肉眼血尿。
蛋白尿都為陰性到微量，部分腎盂腎炎患者尿中可見白細(xì)胞管型。細(xì)菌學(xué)檢查，包括尿涂片細(xì)菌檢查，可以初步確定是桿菌，或者球菌，是革蘭陰性，還是革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，對(duì)于及時(shí)選擇有效的抗生素，有重要的參考價(jià)值。
細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿，導(dǎo)尿，以及膀胱穿刺，做尿細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)，結(jié)果最為可靠。其他的實(shí)驗(yàn)室檢查，還包括，影像學(xué)檢查，比如泌尿系的超聲，x線腹部平片，排尿期膀胱輸尿管返流造影，逆行性的腎盂造影等。
目的是為了了解尿路的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路梗阻，結(jié)石，返流，畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。尿液檢查還包括，硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)，這種方法診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上。
血液檢查包括血常規(guī)，急性腎盂腎炎時(shí)，血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多，核左移，血沉可以增快。慢性腎盂腎炎腎功能受損時(shí)，可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高等。
