需要提醒大家的是高血壓高發(fā)病沒有特異性,是最容易被患者所忽視的。如果病人出現(xiàn)突發(fā)性的高血壓應(yīng)及時就診。兒童和青少年得的腎病綜合征也可為由腎炎病發(fā)展而來的,腎炎性腎病綜合征多見于7歲以上兒童,水腫一般不嚴(yán)重。血壓可有不同程度升高,常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。血清補(bǔ)體可降低,可有不同程度氮質(zhì)血癥。先天性腎病綜合征少見,多為隱性遺傳性疾病,多見于新生兒期及生后三個月內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)與單純腎病相似。
早發(fā)現(xiàn)是治療腎病綜合征的關(guān)鍵,但是,腎病綜合癥患者的臨床癥狀變化多端,錯綜復(fù)雜,給診斷增加很大難度。水腫、高血壓,常是腎病綜合征的典型癥狀,兒童和青少年得的腎病綜合征,一般都是單純性原發(fā)性腎病綜合征,可出現(xiàn)全身可凹性水腫,以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無高血壓。
血漿總蛋白低于正常,白蛋白降低更為明顯(<30g/L),血清蛋白電泳,白蛋白比例減少,球蛋白比例增高,球蛋白降低,血膽固醇明顯增高(>5.7mmol/L),血清補(bǔ)體正常。腎功能一般正常,浮腫期明顯少尿時,可有暫時性輕度氮質(zhì)血癥。