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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44276次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4584次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  70%的膽結(jié)石需要手術(shù)切除膽囊，才能徹底治愈膽結(jié)石的疾病。膽結(jié)石是普外科，肝膽外科常見的消化系統(tǒng)疾病，膽結(jié)石最常用的治療手段就是通過手術(shù)治療。膽囊主要是有儲存和排泄膽汁的功能，而且膽結(jié)石是容易誘發(fā)胰腺炎的病因，膽結(jié)石容易導(dǎo)致膽囊炎，以及少部分人會導(dǎo)致膽總管結(jié)石，所以說，一旦有癥狀的膽結(jié)石，建議進行手術(shù)治療。切除后對于肝功能和消化系統(tǒng)并沒有太大的影響，微創(chuàng)手術(shù)是近幾年比較流行的治療膽結(jié)石的方式，微創(chuàng)手術(shù)的特點是傷口較小，只需要在腹部切三個1-2公分的小切口即可，操作簡單，傷口小，容易恢復(fù)。目前有些醫(yī)院根據(jù)病情，還可以選擇保膽取石手術(shù)。
  語音時長 01:20”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3305次

• 腎結(jié)石要切除腎?
  腎結(jié)石是否需要切腎，還是要根據(jù)具體病人的病情進行具體的分析，一般來說腎結(jié)石如果梗阻比較嚴(yán)重，導(dǎo)致腎臟功能基本喪失，可能就需要進行切腎治療，特別是對一些腎臟重度積水，甚至重度積膿的病人，可能就需要進行切腎來治療，要不然這種病人可能會反復(fù)出現(xiàn)感染等癥狀。如果腎結(jié)石梗阻比較輕微或者沒有形成梗阻，就不需要進行腎切除治療，還有些病人雖然重度積水，但是腎臟還保留一部分的功能可能也不需要進行切腎，進行積極的取石手術(shù)可能對病人來說會更受益，所以腎結(jié)石是否要切腎，還是要根據(jù)具體病情來決定。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2015次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  病情分析：膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的一種疾病，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)燒等。患者出現(xiàn)癥狀后要立即到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過手術(shù)將體內(nèi)的結(jié)石取出。所以膽結(jié)石是不需要切除膽囊或膽管的。意見建議：如果患者治療不及時，可能會出現(xiàn)膽囊化膿，穿孔等嚴(yán)重的癥狀。患者發(fā)病后要注意臥床休息，保證充足的睡眠，不能夠過度勞累，不能做劇烈的運動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-18 1101次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  膽結(jié)石是臨床常見病。膽結(jié)石多是指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽結(jié)石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關(guān)，女性膽結(jié)石發(fā)病率較高。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 3202次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽結(jié)石，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進行積極的手術(shù)切除，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會影響到患者的身體健康，及時的進行手術(shù)治療是患者很好的選擇，這樣能
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-02 407次

• 腎結(jié)石為什么要切除
  對于腎臟內(nèi)結(jié)石，如果結(jié)石不斷的增大，會導(dǎo)致腎臟形成的尿液不能順利的流出，導(dǎo)致腎臟積水，隨著積水程度不斷的加重，腎臟的皮質(zhì)變得越來越薄，腎功能會受到損傷，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。所有對于所有的結(jié)石患者早期發(fā)現(xiàn)，早期將結(jié)石排除，這是一種最佳的表現(xiàn)，如果結(jié)石增大后導(dǎo)致梗阻，這種情況應(yīng)該將結(jié)石擊碎排出體外，如果
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 184次