糖尿病腎衰常見的死亡原因,主要有高鉀血癥、心衰、出血,其他例如感染等等。其中心衰最為常見。原因主要與透析無關(guān)的因素,例如:
第一,高血壓。
第二,合并存在脂代謝紊亂,動(dòng)脈硬化。
第三,水電解質(zhì)紊亂,例如水鈉潴留,高鉀和低鉀,低鈣和低鎂。
第四,酸中毒。
第五,貧血。
第六,尿毒癥,毒素對(duì)心臟的抑制。
第七,原發(fā)性全身疾病,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、硬皮病等。
與透析有關(guān)的因素主要有:
第一,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
第二,血流量太快。
第三,輸液輸血太快太多,回流量太多。
第四,負(fù)壓控制失靈,超濾量不足。
第五,透析中的低氧血癥。
第六,透析中血壓突然下降或升高。
第七,透析液電解質(zhì)濃度不大。
第八,嚴(yán)重透析反應(yīng),例如寒戰(zhàn)、高熱、透析失衡綜合征等。
第九,廣泛破膜。
第十,合并心律失常。
第十一,合并心包炎。
第十二,合并感染。
第十三,出血。