首先針對酪氨酸激酶抑制劑,它的分子靶向治療藥物主要包括這個1VS特羅凱還有艾克替尼等治療的前景都比較好,酪氨酸激酶抑制劑tki在肺癌的治療中的地位已經(jīng)很明確了,因為它的分子量比較小,容易透過血腦屏障,它可以成為肺癌腦轉(zhuǎn)移治療的有效的一個藥物。
目前那已經(jīng)有多項研究證實,在肺癌腦轉(zhuǎn)移中的有效性研究比較多的就是吉非替尼,吉非替尼有50%的患者腦外病灶可以獲得客觀的一個緩解,其中還有病歷可以獲得腦內(nèi)病灶的一個緩解,提示吉非替尼可以比較完全的可以透過血腦屏障.
另外還有一些特殊的一些藥物,比如說EGFR突變的一些患者,還可以應(yīng)用厄洛替尼,對于腦轉(zhuǎn)移病灶仍然比較進(jìn)展的患者,可以換用大劑量的厄洛替尼三百毫克qd進(jìn)行治療,兩周之后癥狀可以緩解,復(fù)查頭顱的核磁顱內(nèi)病灶可以明顯縮小的。