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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17541次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11798次

• 如何預(yù)防形成肺心病
  一級(jí)預(yù)防是戒煙，90%以上的慢性阻塞性肺病病人正在或曾經(jīng)吸煙，戒煙無疑是治療的基礎(chǔ)，此外要減少職業(yè)接觸和室內(nèi)外空氣的污染。二級(jí)預(yù)防要做到三早，及早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，典型的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后氣急。但由于個(gè)體存在差異，表現(xiàn)可多種多樣，部分甚至沒有癥狀，需盡早發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺病的早期信號(hào)，及早就醫(yī)。如果老人已經(jīng)患有肺部疾病，做到以上預(yù)防的措施，就可預(yù)防形成肺心病。
  語音時(shí)長 1:15”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-03 1422次

• 肺心病怎么形成
  慢阻肺肺氣腫的患者由于持續(xù)的吸煙或者是反復(fù)的感染，病情會(huì)進(jìn)一步的加重，可出現(xiàn)低氧血癥，持續(xù)的低氧血癥，可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓，久而久之可形成慢性肺源性心臟病，慢性肺源性心臟病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，劍突下心尖搏動(dòng)，下肢浮腫等體征。慢性肺源性心臟病一旦確診后，需要根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，采取相應(yīng)的治療，例如患者為低氧血癥時(shí)可以吸氧治療。如果患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時(shí)，可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。如果患者為二型呼吸衰竭，首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼機(jī)無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-04 1571次

• 肺心病是如何形成的
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心功能肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1201次

• 肺心病是如何確診的
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈壓高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 冠心病如何形成的
  冠心病又叫作冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是一種多因素導(dǎo)致的慢性疾病。冠心病的形成過程，通常認(rèn)為是各種致病因素的作用，最終損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜，而動(dòng)脈粥樣硬化的形成是對動(dòng)脈內(nèi)皮、內(nèi)膜損傷做出的炎癥-纖維增生性反應(yīng)的結(jié)果。該病的臨床表現(xiàn)，最常見的有心絞痛、急性心肌梗死等。誘發(fā)冠心病常見的危險(xiǎn)因素有糖尿病、高
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-19 2286次

• 冠心病是如何形成的？能否治愈？
  冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊聚集形成的，一般情況下不能治愈，但是通過合理的治療之后，可以讓病情得到明顯的改善。冠心病可能是遺傳、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸煙等因素影響所致，早期可無任何癥狀，也可表現(xiàn)為劇烈體育活動(dòng)或重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛癥狀，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 115次