光鏡病理改變不具特征性,在電鏡技術(shù)應(yīng)用前,認(rèn)為遺傳性腎炎屬于慢性間質(zhì)性腎炎,并誤將腎間質(zhì)細(xì)胞作為診斷依據(jù),其他輕微腎小球病變還包括,階段毛細(xì)血管壁硬化,系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬,包蔓囊壁節(jié)段增厚,局灶性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增多等。
除有紅細(xì)胞管型類兒童期腎小管基間質(zhì)大多正常。五至十歲的遺傳性腎炎患者的組織標(biāo)本,大多表現(xiàn)為輕微改變,可見(jiàn)系膜及毛細(xì)血管壁損傷小管擴(kuò)張、萎縮,間質(zhì)纖維化等損害,并常見(jiàn)泡沫細(xì)胞,此外,包括階段彌慢性系膜基質(zhì)增多,毛細(xì)血管壁增厚,晚期可見(jiàn)腎小球球性硬化,以及tbm增厚,,腎小球還出現(xiàn)階段性,偶有彌漫性新月體,約33.3%的腎活檢標(biāo)本顯示球囊黏連。