春季卡他性結(jié)膜炎,根據(jù)眼部體征的不同臨床上可分為瞼結(jié)膜型、角結(jié)膜原型以及混合型。
瞼結(jié)膜型的特點(diǎn)是瞼結(jié)膜呈粉紅色,上瞼結(jié)膜巨大乳頭呈鋪路石樣的排列,乳頭形狀不一,扁平外觀,含有毛細(xì)血管叢,裂隙燈下可見乳頭直徑在0.1至0.8毫米之間彼此相連,熒光素可視乳頭頂部左射,在乳頭之間及其表面上有一層乳白色的分泌物形成偽膜,下瞼結(jié)膜可出現(xiàn)彌漫的小乳頭。
角結(jié)膜原型更常見于黑色人種,上下瞼結(jié)膜均出現(xiàn)小乳頭,其重要的臨床表現(xiàn)是在角膜緣有黃褐色或烏紅色的角樣增生,以上方角膜緣明顯。
混合型瞼結(jié)膜和角膜同時出現(xiàn),上述兩種檢查所見,各種類型的春季角結(jié)膜炎均可累及角膜,以瞼結(jié)膜型更為常見,主要是由于肥大細(xì)胞以及嗜酸性細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)所致。