首先明確一個(gè)定義,急性腦梗合并急性心梗,通常是指急性腦梗后2周內(nèi)的急性期相繼發(fā)生急性心梗。一般來(lái)說(shuō),急性腦梗經(jīng)頭顱CT確診,而診斷急性心梗則主要依據(jù):心梗臨床癥狀、典型的心電圖特點(diǎn)以及動(dòng)態(tài)演變過(guò)程,還有血心肌酶明顯升高等。
可能發(fā)病的機(jī)制有:
1、急性腦梗死好發(fā)于中老年人,大部分患者既往有高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等,可單一或同時(shí)并有,即有不同程度的動(dòng)脈硬化。
2、腦卒中發(fā)作使腦灌注壓降低,腦血流減慢,血液黏滯度增高,從而使冠狀動(dòng)脈循環(huán)惡化,導(dǎo)致心梗。
3、急性腦卒中常影響視丘下部自主神經(jīng)中樞,使交感神經(jīng)興奮,并通過(guò)交感腎上腺系統(tǒng)加速、合成,引起心梗。