一經(jīng)確診角膜炎,要針對不同的病因引起的角膜炎進(jìn)行積極治療,對炎癥活動期,以積極控制感染為主,抗感染治療,以局部滴眼藥和局部結(jié)膜下注射為主,對不同的病原體,選用敏感有效的抗生素,抗病毒或抗真菌藥,必要時配合全身應(yīng)用治療,為防止虹膜后粘連,減少炎癥反應(yīng),要用1%阿托品散瞳治療。
對于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或合并有虹睫炎者,在抗感染藥物的配合下可用激素治療,但對于病毒性、真菌性角膜炎要慎用或者不用激素治療,可以熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收。
對角膜潰瘍有穿孔危險的,要用眼鏡遮蓋,涂油膏加壓包扎,對重癥或頑固潰瘍面,可考慮用碘酒等藥物燒灼,燒灼后立即用生理鹽水沖洗,不要接觸正常角膜,對前房內(nèi)大量膿液,可行前房穿刺術(shù),對即將穿孔的做的膜瓣遮蓋術(shù)和角膜移植手術(shù),對已經(jīng)穿孔的可以做治療性角膜移植手術(shù),總之把炎癥的損害控制在最小的范圍之內(nèi)。