掌握適當?shù)氖中g(shù)時機,是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節(jié),一般應掌握以下原則。
一、若患兒出生后,即有雙眼完全型白內(nèi)障,由于正常的外界光線被完全遮蔽,視網(wǎng)膜得不到正常的刺激,視功能發(fā)育嚴重受影響。這類患兒應盡早手術(shù),一般出生后一到兩個月內(nèi)手術(shù),最遲不要超過六個月,另一眼應在第一眼手術(shù)后一周內(nèi)進行手術(shù),術(shù)后單眼遮蓋不能超過一周,以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生剝奪性弱視。
二、雙眼不完全型白內(nèi)障,若雙眼視力低于0.1,應當爭取早日手術(shù)。
三、對于單眼先天性白內(nèi)障,晶狀體混濁位于瞳孔區(qū),或雙眼視力低于0.3者,應在兩到三歲時,盡早進行手術(shù)治療。
四、對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者。手術(shù)可推遲到四到五歲進行,但不能晚于六歲,否則可能造成不可逆性弱視。
先天性白內(nèi)障患兒進行早期手術(shù)很重要,手術(shù)后還應及早配戴矯正眼鏡,以免發(fā)生弱視,以后再根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況,進行人工晶狀體二期植入。