局麻或全麻下經(jīng)皮穿刺右股靜脈插管,常規(guī)測(cè)定肺動(dòng)脈右心室壓力,行左側(cè)位右心室造影,測(cè)量肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑,對(duì)較重的患者應(yīng)該動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓。
單球囊法:
一,經(jīng)導(dǎo)管將0.035引導(dǎo)鋼絲送至左下肺動(dòng)脈,退出導(dǎo)管保留導(dǎo)絲。
二,球囊直徑的選擇,一般球囊直徑比瓣環(huán)直徑比值1.2到1.4。
三,將準(zhǔn)備好的球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲送至肺動(dòng)脈瓣區(qū),用1:3稀釋的造影劑輕充球囊,若位置準(zhǔn)確無誤以后,快速充盈球囊至腰部切跡消失,立即抽空球囊,并將其送至肺動(dòng)脈。
四,核對(duì)心臟雜音以及肺動(dòng)脈環(huán)第二心音情況。
五,更換導(dǎo)管,測(cè)跨肺動(dòng)脈瓣收縮壓差,若效果滿意,撤出導(dǎo)絲,壓迫止血。