突然出現(xiàn)腎功能急劇惡化，不一定就是急進(jìn)性腎小球腎炎。以下幾種情況就不支持急進(jìn)性腎小球腎炎診斷：
一、血栓性微血管病。包括溶血性尿毒癥綜合征，血栓性血板減少性紫癜，急性產(chǎn)后腎衰，惡性高血壓等疾病。這類疾病常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破碎紅細(xì)胞及其它溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)，腎活檢僅為特殊的血管病理改變。
二、急性間質(zhì)性腎炎。有過(guò)敏史，白細(xì)胞尿，尿沉渣中可以發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性白細(xì)胞，是本病的特點(diǎn)，有時(shí)仍需做腎活檢才能鑒別。
三、慢性腎炎急性發(fā)作。B超可見(jiàn)腎臟縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，腎活檢可有助于診斷。此類病人誘因糾正以后，腎功能可獲得部分緩解。
因此，對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎的確診，取決于腎臟的病理檢查。而早期診斷對(duì)指導(dǎo)治療幫助其大，故臨床上懷疑為急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，多應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢，以明確診斷及早治療。
