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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3631次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2379次

• 不支持急進性腎小球腎炎的診斷
  一些診斷不支持急進性腎小球炎腎炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜，急性產(chǎn)后腎衰、系統(tǒng)性硬化和惡性高血壓等這類疾病。常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破損紅細胞及其他貧血的實驗室檢查可見特殊的血管壁病理改變。二、這些試驗有過敏史，白細胞尿中可發(fā)現(xiàn)大量是酸性白細胞是本病的特點，要是允許做腎活檢，才能鑒別。三、慢性腎炎急性發(fā)作，B超可見腎臟縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，三個月前的血肌酐指腎活檢可幫助診斷，此類病癥用藥以后腎功能可以獲得部分恢復。
  語音時長 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 1415次

• 急進性腎小球腎炎的診斷
  急進性腎小球腎炎的診斷，主要是以嚴重的血尿，突出的少尿，以及進行性的腎功能衰竭為表現(xiàn)才考慮本病，凡是懷疑該病的應該盡早進行腎臟病理活檢。一般情況下，有50%的腎小球會有新月體形成，診斷就可以成立，因為該病是由不同病因引起來的綜合癥，確定原發(fā)病因有著重要的意義，應該根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腎活檢病理以及實驗室檢查，來確定診斷并且要明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點，主要有臨床上有急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)，再就是腎活檢病理有大量的腎小球新月體形成，要除外其他原因的腎小球疾病，除外繼發(fā)性的腎小球疾病，一般都可以進行診斷急進性腎小球腎炎，病情比較重，遇后比較差。一般情況下，能夠及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過積極治療有一部分能夠好轉(zhuǎn)，一般情況下都是應用急速沖擊療法、血漿置換。另外，要考慮進行血液透析，以及腎臟移植治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1454次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1901次

• 不支持急進性腎小球腎炎的診斷
  一些診斷不支持急進性腎小球炎腎炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜，急性產(chǎn)后腎衰、系統(tǒng)性硬化和惡性高血壓等這類疾病。常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破損紅細胞及其他貧血的實驗室檢查可見特殊的血管壁病理改變。二、這些試驗有過敏史，白細胞尿中可發(fā)現(xiàn)大量
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 200次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎屬于是免疫復合物介導的炎癥，對于這種情況有可能會伴發(fā)有感染，比如急性鏈球菌感染，急性或者亞急性感染性心內(nèi)膜炎，另外伴有系統(tǒng)性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺出血、腎炎綜合征、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)出血，還有就是過敏性血管炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。另外就是某些藥物，青霉胺、別嘌呤醇以及利福平
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 67次