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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5134次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5951次

• 冠心病有心絞痛嗎
  冠心病有心絞痛。冠心病和心絞痛不是同一種疾病，二者有本質(zhì)上的區(qū)別，冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，而引起的血管管腔堵塞或者狹窄造成心肌缺血、缺氧、壞死，從而導致的心臟病，常被稱作為冠心病。而心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血、缺氧，所引起來的以發(fā)作性胸痛、胸悶、不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的一種疼痛，出現(xiàn)心絞痛和冠心病這樣的癥狀，可以在醫(yī)生的指導下服用藥物治療，可以服用一些硝酸酯類的藥物，抗血小板凝聚的藥物和他汀類的藥物，如果單一用藥效果不好，可以考慮聯(lián)合用藥。
  語音時長 1:13”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1446次

• 冠心病一定會有心絞痛
  這個說法是不對，因為有些患者雖然會有冠心病但是沒有癥狀，這種情況就稱之為無癥狀性心肌缺血，也叫隱匿性冠心病，沒有臨床癥狀，但是客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)的情況。再就是病人有冠狀動脈粥樣硬化但病變較輕或者有較好的側(cè)支循環(huán)，或者是病人的痛閾比較高，所以沒有疼痛癥狀。心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息狀態(tài)下，也可能在于運動狀態(tài)下出現(xiàn)。對于沒有癥狀臨床上也比較多見，往往通過查體，或者因為其他疾病住院，發(fā)現(xiàn)有可供的心肌缺血。對由這種情況產(chǎn)生的原因考慮主要是因為管腔狹窄程度并不是那么嚴重，比方說超過50%，但是沒有超過75%，這種情況可能患者就沒有癥狀，那就是患者有很好的側(cè)支循環(huán)。那么雖然有客觀的心肌缺血但是不會引起癥狀，還有就是患者的痛閾比較高，一般沒有疼痛的表現(xiàn)。
  語音時長 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-14 1359次

• 焦慮癥會有心絞痛嗎
  焦慮癥有可能會存在有心絞痛的現(xiàn)象，但是焦慮癥和心絞痛并沒有直接的關(guān)系，目前來說焦慮癥的病因尚不明確，可能和遺傳因素，個性特點，認知過程，不良的生活事件都有關(guān)系，而心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不舒適的臨床癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-08 1401次

• 心肌炎會有心絞痛嗎
  病情分析：心肌炎不會引起心絞痛，但是會引起胸痛，它是心肌的炎癥性的病變，除了胸痛，心肌炎還會心悸、氣促癥狀。而心絞痛是由于冠狀動脈的狹窄或痙攣引起的。意見建議：心肌炎一定要及時的治療，治療不及時會出現(xiàn)心律失常、心功能不全，嚴重還會出現(xiàn)猝死。心肌炎患者一定要注意休息，避免重體力勞動。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1703次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次