小兒腹瀉病主要和以下幾個方面鑒別,其中最需要鑒別的就是生理性腹瀉,生理性腹瀉的孩子多見于六個月以內(nèi)的嬰兒,主要表現(xiàn)為外觀比較虛胖,經(jīng)常有濕疹,在生后不長時間就可以出現(xiàn)腹瀉,除了大便次數(shù)增多以外,沒有其他任何癥狀,食欲比較好,不影響生長發(fā)育。
再一個比較容易混淆的就是可以導(dǎo)致小腸吸收功能障礙的各種疾病,比如雙糖酶缺乏、原發(fā)性膽酸吸收不良、食物過敏性腹瀉,特別是雙糖酶缺乏,有些孩子好長時間的腹瀉,治療起來也沒有什么好的效果,可以口服乳糖酶,可能會緩解。
再一個就是食物過敏性腹瀉,在臨床上經(jīng)常碰到有黏液膿血便的孩子,檢查可以發(fā)現(xiàn)大便的有比較多的紅細胞、潛血陽性,經(jīng)過了積極的抗感染治療以后,效果不是很明顯,一定要注意警惕過敏性腹瀉的可能,可以服用深度水解配方奶粉觀察。