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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19180次

• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個(gè)貫穿于疾病的過(guò)程中，都要注意病人的血壓的控制，因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對(duì)于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對(duì)鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過(guò)3克。還有對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對(duì)的低蛋白飲食，來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡祝豪锩媪灼?，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類(lèi)的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類(lèi)的；常見(jiàn)的飲料，比如可樂(lè)之類(lèi)的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率的下降，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高鉀的病人會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳，會(huì)出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時(shí)候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7294次

• 慢性腎衰竭是什么病
  慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病所致的，進(jìn)行性腎功能損害，所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。慢性腎衰竭患者起病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，早期由于腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，仍能夠保持毒素的清除，酸堿平衡及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，故常無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀。當(dāng)發(fā)展到殘余腎單位不能適應(yīng)集體最低要求時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。尿毒癥實(shí)際是多個(gè)系統(tǒng)的功能出現(xiàn)失調(diào)，表現(xiàn)為水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，各系統(tǒng)功能障礙如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)異常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1804次

• 腎衰是什么病
  慢性腎功能衰竭又稱為慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮不能維持基本的功能，臨床上出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)的平衡紊亂和酸堿平衡的失調(diào)、全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征也稱為尿毒癥，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年，慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。慢性腎功能衰竭的病因各種原發(fā)病及繼發(fā)性的腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形，如腎發(fā)育不良、先天多囊腎、膀胱輸卵管反流等遺傳性疾病如遺傳性腎炎、腎髓質(zhì)囊性病、全身系統(tǒng)疾病中以腎小動(dòng)脈硬化高血壓、結(jié)締組織病等多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1889次

• 腰痛病機(jī)是什么
  腰痛的病因病機(jī):外感風(fēng)、寒、濕、熱之邪，痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢所致。內(nèi)傷久病，年老體弱，老欲過(guò)度，使腎虛精虧，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈而致。閃挫跌仆，腰部絡(luò)脈瘀阻，瘀血留著而誘發(fā)。腰痛的基本病機(jī)是經(jīng)脈痹阻，腰府失養(yǎng)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-05 3304次

• 慢性腎衰的發(fā)病機(jī)制是什么
  慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制目前有三種學(xué)說(shuō)：1、血液動(dòng)力學(xué)紊亂，血流動(dòng)力學(xué)紊亂可使腎小球處于高濾過(guò)、高灌注、高壓等狀況，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，另外還可造成一些系膜細(xì)胞、一些延性分脂分泌過(guò)多造成一系列的損害，嚴(yán)重?fù)p害腎臟功能，引發(fā)腎功能衰竭。 2、矯枉失衡，主要是指在治療腎臟疾病的過(guò)程中，一種平衡的糾正治療會(huì)導(dǎo)致新的不平衡，如針對(duì)血磷增高的治療會(huì)引起尿毒素的增高。 3、尿毒癥毒素，尿毒癥毒素主要包括尿素氮、尿酸、肌酐等。在腎功能受損的情況下，它們不能排出體外，在體內(nèi)堆積，會(huì)造成體內(nèi)代謝功能的紊亂，對(duì)身體造成損傷，目前認(rèn)為尿毒癥毒素也是造成慢性腎功能衰竭的重要原因。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-23 3503次

• 慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)一般包括病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、病史：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史，特別是是否有長(zhǎng)期慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病等容易引起腎功能損害的疾病史。同時(shí)，患者的家族
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)包括：第一，慢性腎臟病病史超過(guò)三個(gè)月，所謂慢性腎臟病是指各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常、以及影像學(xué)檢查異常。第二，不明原因的或者是單純的腎小球?yàn)V過(guò)率下降<60ml/min超過(guò)三個(gè)月。第三，在腎小球?yàn)V過(guò)率下降過(guò)程中出現(xiàn)以腎衰竭相關(guān)的各種
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 290次