要進(jìn)行排氣的治療首先要看是否需要進(jìn)行排氣,根據(jù)癥狀、體征、x線所見以及胸內(nèi)壓測壓結(jié)果,判斷是何種類型的氣胸。如果需要排氣,再采用何種方法適合等,根據(jù)氣胸的分類,氣胸的排氣技巧如下:
一、閉合性氣胸,閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)容積的20%的情況下,氣體可以在兩到三周內(nèi)被自行吸收,不需要進(jìn)行抽氣治療,但應(yīng)動態(tài)觀察積氣量的變化。
二、高壓性氣胸,這種類型的病情極重,可能會危及生命,必須盡快排氣治療,可用氣胸箱一面測壓,一面進(jìn)行排氣。狀況緊急的時候,可以將消毒針頭從患者肋間隙插入胸腔腔,使得高度正壓胸內(nèi)的積氣可以通過此處自行排出,緩解癥狀。
三、交通性氣胸,積氣量小且無明顯呼吸活動者,通過臥床休息并且限制活動或者是安裝水封瓶進(jìn)行引流之后,有時候胸膜破口可能自行封閉而轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,如果肺內(nèi)原本存在明顯的病變可以嘗試將受累的肺臟作業(yè)或者切除肺段。