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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86083次

• 腰椎間盤(pán)突出壓迫哪些神經(jīng)

  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者壓迫哪些神經(jīng)，主要是看哪個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況。如果病人出現(xiàn)了腰四五、腰五骶一，這類(lèi)常見(jiàn)的部位的椎間盤(pán)突出，很容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛部位有壓迫，從而引起相關(guān)的一些癥狀。病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，以及我們的臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，以及足背部，疼痛、麻木的癥狀。并且有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè)，以及足背部麻木的癥狀，以及活動(dòng)功能障礙。如果病人是出現(xiàn)了腰三四椎間盤(pán)突出的情況，就會(huì)導(dǎo)致我們的股神經(jīng)受到壓迫，病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，以及引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)有疼痛的情況，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腿內(nèi)側(cè)有麻木癥狀的出現(xiàn)。

  

  01:19
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 7903次

• 腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)阻滯
  腰椎間盤(pán)突出如果引起的疼痛特別劇烈，經(jīng)過(guò)一般的保守治療，像牽引和一些消炎止痛的藥物治療以后，不能夠緩解，或者有持續(xù)加重，可以做局部的痛點(diǎn)封閉；或者腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的神經(jīng)組織。通常會(huì)在痛點(diǎn)或者是在ct的引導(dǎo)下，把注射器刺到神經(jīng)受刺激或者壓迫的部位，然后向周?chē)⑸渎樽硭幬铩⑾姿幬铩⑦€有一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。通過(guò)這樣的治療，來(lái)達(dá)到緩解神經(jīng)根的刺激癥狀，從而達(dá)到止痛的效果，這個(gè)治療在臨床上稱作微創(chuàng)處理。大部分病人經(jīng)過(guò)這樣的微創(chuàng)處理以后，疼痛和炎癥的癥狀會(huì)有明顯的緩解；如果經(jīng)過(guò)這樣的微創(chuàng)治療，效果還是不好，則需要行手術(shù)切除掉突出的髓核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 9070次

• 腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)定位
  比較常見(jiàn)的部位的椎間盤(pán)突出，1314之間的椎間盤(pán)突出，受累神經(jīng)是一四或者一五神經(jīng)根，疼痛的部位在腰背部骶髂部，大腿外側(cè)以及小腿前側(cè)，壓痛點(diǎn)常常在1314的脊柱之間或者脊柱旁，麻木的部位是小腿前內(nèi)側(cè)以及膝關(guān)節(jié)前部，肌肉力量改變使身膝無(wú)力。萎縮的肌肉一般是骨刺骰肌，膝反射減弱或者消失，對(duì)于1415之間的椎間盤(pán)突出，受累的神經(jīng)根是15神經(jīng)根，疼痛部位是骶髂部，大腿以及小腿外側(cè)，壓痛點(diǎn)位于1415脊柱旁，麻木的部位是小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)和足底，脊柱力量改變的部位是大拇指伸肌無(wú)力。小腿前外側(cè)肌肉萎縮，腰部骶肌得椎間盤(pán)突出，受累的神經(jīng)是骶及神經(jīng)根，疼痛的部位是骶髂部，大腿小腿以及足跟外側(cè)，壓痛點(diǎn)位于15骶肌的脊柱旁邊，麻木的部位是小腿后外側(cè)以及包括外側(cè)三個(gè)腳趾頭的足背，拇指以及阻止的向下彎曲的力量改變，同時(shí)小腿后群肌有可能會(huì)萎縮，跟腱反射減弱或者消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 7343次

• 怎樣松懈腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)黏連
  病情分析：對(duì)于椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的神經(jīng)黏連，如果沒(méi)有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，才可以進(jìn)行送檢。意見(jiàn)建議：如果癥狀比較輕，可以進(jìn)行保守治療，主要是使用消炎鎮(zhèn)痛藥物去除局部的炎癥刺激，比如雙氯芬酸鈉。同時(shí)靜滴甘露醇注射液，脫水消腫減輕神經(jīng)根的腫脹。如果保守治療沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，松解黏連的神經(jīng)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 2002次

• 腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根受壓怎么辦
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓可以通過(guò)物理治療、藥物治療、腰背肌功能鍛煉以及中醫(yī)中藥治療的方法來(lái)改善癥狀，如果上述處理無(wú)效，則需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)解除神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查明確神經(jīng)根受壓的情況，然后再根據(jù)神經(jīng)根受壓的情況以及患者的癥狀來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1801次

• 腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)粘連
  腰椎間盤(pán)突出的患者如果發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是局部的炎癥比較重的話就可能產(chǎn)生，神經(jīng)根周?chē)囊恍：邸みB，這種情況產(chǎn)生的主要機(jī)理是由于腰椎間盤(pán)突出長(zhǎng)期反復(fù)的刺激神經(jīng)根，而是神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重水腫，出現(xiàn)一些滲出物產(chǎn)生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現(xiàn)，有可能導(dǎo)致腰間盤(pán)突出，癥狀大大加劇，而且做保守治療的話效
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 757次

• 腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)怎么消除水腫
  對(duì)于椎間盤(pán)突出以后壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的神經(jīng)根水腫的情況，一是要多注意保暖休息，最好行臥床的休息，從而限制腰部的活動(dòng)，避免神經(jīng)根受到反復(fù)的刺激，從而導(dǎo)致水腫加重的情況，同時(shí)可以配合腰部的熱敷，來(lái)促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)根水腫的消退，并且可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用活血化瘀藥和脫水藥物。對(duì)于脫水藥物臨床一般常用甘露醇
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 672次