一,典型癥狀,嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周,頭顱開始增大,一般經(jīng)三到五個(gè)月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱及增大者,臨床特征是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大與周身發(fā)育不成比例,額部向前突出,框頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn)至鞏膜上部露白前囟擴(kuò)大且張力增加,其他囟門也可擴(kuò)大顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張頭顱叩診呈破壺音。
嬰幼兒骨縫未必顱內(nèi)壓增高時(shí),頭顱發(fā)生代償性擴(kuò)大估在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯,但腦積水嚴(yán)重進(jìn)展較快時(shí)亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓由以下肢為重,常伴有智力改變和發(fā)育障礙,視神經(jīng)受壓萎縮可治失明,眼球震顫易較常見。
二,其它癥狀,常伴發(fā)身體其他部位畸形,少數(shù)病例,腦積水在發(fā)展到一定時(shí)期后可自行停止,頭顱不在繼續(xù)擴(kuò)大顱內(nèi)壓亦不高成為靜止性腦積水。
三,并發(fā)癥,營養(yǎng)不良,壓瘡,呼吸道感染等。