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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14150次

• 酒窩成形術(shù)術(shù)式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術(shù)式，當(dāng)然真正的教科書(shū)上有好多種，但是實(shí)際上也無(wú)非就是兩到三種：第一，就是要切開(kāi)，切開(kāi)去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過(guò)縫合來(lái)直接黏連。第二，就是通過(guò)埋線，通過(guò)線的牽扯、牽拉，或者可移動(dòng)線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達(dá)到動(dòng)態(tài)的效果，就是說(shuō)一般你不笑的時(shí)候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來(lái)，但是你笑的時(shí)候酒窩會(huì)加深，或者會(huì)出現(xiàn)面部有動(dòng)態(tài)的，好看的效果。所以手術(shù)方式，當(dāng)然是根據(jù)每個(gè)人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結(jié)扎的方式，當(dāng)然這種結(jié)扎的方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開(kāi)的方法。切開(kāi)的方法相對(duì)來(lái)說(shuō)，就損傷會(huì)重一點(diǎn)，當(dāng)然就可能會(huì)更牢靠一點(diǎn)，恢復(fù)時(shí)間當(dāng)然就會(huì)相對(duì)的長(zhǎng)一點(diǎn)。所以每個(gè)人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術(shù)方案。

  

  01:48
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 5506次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)療效評(píng)價(jià)
  ?一般根據(jù)右心房壓力，二尖瓣平均跨瓣壓差以及二尖瓣口面積變化來(lái)判定，也要參考患者術(shù)前瓣膜條件，瓣口面積，左心房壓力及二尖瓣跨瓣壓差等。理想適應(yīng)癥患者術(shù)后二維超聲心動(dòng)圖測(cè)得的二尖瓣口面積≥2.0個(gè)平方厘米，心導(dǎo)管測(cè)量的左心房平均壓＜11毫米汞柱，二尖瓣平均跨瓣壓差≤6毫米汞柱，心功能提高一級(jí)以上的患者療效為優(yōu)。對(duì)于瓣膜條件差的相對(duì)適應(yīng)癥患者，術(shù)后二維超聲心動(dòng)圖測(cè)得的二尖瓣口面積≥1.5個(gè)平方厘米，左心房平均壓及二尖瓣平均跨瓣壓差，術(shù)前測(cè)量值較正常增高的部分下降50%以上，心功能提高一級(jí)以上的患者療效可判定為成功。另外，有些學(xué)者提出將術(shù)后二尖瓣口面積較術(shù)前增加25%或50%以上為經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)成功的另一個(gè)指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1505次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)術(shù)后處理
  術(shù)后處理工作包括以下幾個(gè)方面：一，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)8小時(shí)，臥床20個(gè)小時(shí)，局部沙袋壓迫6~8個(gè)小時(shí)。二，嚴(yán)密觀察心率，心律，心音，心臟雜音，呼吸及血壓的情況。三，密切注意穿刺部位有無(wú)血腫，滲血，下肢浮腫以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況。四，經(jīng)靜脈給予抗生素1~3天以預(yù)防感染。五，口服腸溶阿司匹林150~300毫克，一日一次，服藥兩個(gè)月。六，心房顫動(dòng)的患者。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用洋地黃或β受體阻滯劑控制心室率，若不復(fù)律者，應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林以及或華法林抗凝。七，術(shù)后24~48小時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖，心電圖，x線心臟正位以及左側(cè)位片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 2310次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖儭６獍攴盗鲿?huì)使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見(jiàn)的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所造成的。意見(jiàn)建議：建議在治療的時(shí)候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)病因治療或者是對(duì)癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2003次

• 二尖瓣中度反流
  它主要是根據(jù)心臟彩超來(lái)評(píng)估的，對(duì)二尖瓣的患者，如果出現(xiàn)了二尖瓣所附屬的一些相關(guān)裝置出現(xiàn)了問(wèn)題如缺陷，那么它可以可以引起關(guān)閉不全。對(duì)二尖瓣中度返流的患者，如果出現(xiàn)了癥狀，那么一定要及時(shí)的去治療。治療的方法一般是手術(shù)治療，藥物治療沒(méi)有特效藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-09 4705次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對(duì)適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動(dòng)患者食管超聲心動(dòng)圖證實(shí)無(wú)左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無(wú)左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動(dòng)，及時(shí)排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對(duì)瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次