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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      心臟病引發(fā)的腦栓塞有以下幾種:

      一、風(fēng)濕性心臟病,發(fā)生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風(fēng)濕性心臟病病人中,發(fā)生腦梗塞占14%至48%,不管有無(wú)臨床表現(xiàn),腦部病理檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞者達(dá)50%,當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí),左心房擴(kuò)大以致血流緩慢淤滯,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不規(guī)則更易使它散落成栓子導(dǎo)致腦栓塞。

      二、心肌梗死,心肌梗死可是心內(nèi)膜變質(zhì),以致血小板可粘附在上面發(fā)生血栓形成,心肌梗死范圍越大,血栓形成機(jī)會(huì)越大。

      三、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般均在風(fēng)濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生,細(xì)菌附著在病變內(nèi)膜時(shí),增長(zhǎng)繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后即可循環(huán)血流發(fā)生腦栓塞。

      四、其他現(xiàn)在心臟手術(shù)的發(fā)展,也增添了一部分心源性梗塞的發(fā)病,罕見(jiàn)的原發(fā)心臟腫瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報(bào)道。

      以上內(nèi)容僅供參考

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