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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      使用抗生素的目的主要是預(yù)防手術(shù)部位的感染,包括淺表切口的感染,還有深部切口的感染,手術(shù)可以涉及的臟器的感染,術(shù)前預(yù)防使用抗生素,能不能預(yù)防,選用哪一種抗生素,主要要根據(jù)手術(shù)切口的類別,還有手術(shù)創(chuàng)傷的程度,以及手術(shù)持續(xù)的時(shí)間等來綜合考慮,一般的手術(shù)是可以分為四類手術(shù)的:

      第一類手術(shù)是一類切口,就是清潔手術(shù),通常情況下是不需要預(yù)防用抗生素的,但是在特殊的情況下是可以考慮的。

      第二類手術(shù)是二類切口,也就是清潔污染手術(shù),切口也是需要預(yù)防使用抗生素的。

      第三類是三類切口,也就是污染手術(shù),污染手術(shù)的話是需要預(yù)防使用抗生素的。

      第四類切口是在手術(shù)前就已經(jīng)開始治療的使用抗生素了,所以在術(shù)中和術(shù)后都是可以使用抗生素的,這時(shí)候是不屬于預(yù)防用的,是屬于治療用的,而且要知道手術(shù)抗生素選用的時(shí)候,盡量選用單一的抗菌藥物來預(yù)防,比如對一些心血管或者是四肢的手術(shù),還有骨科的手術(shù)通常就可以選用針對金黃色葡萄球菌的抗生素,比如頭孢唑林,對一些結(jié)腸還有直腸或者是盆腔的手術(shù),就要選擇針對革蘭氏陰性菌,還有脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗生素。

      以上內(nèi)容僅供參考

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