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    1. 創(chuàng)傷性膈疝的ct

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      它在腹部ct或者是胸腹ct上,它的典型表現(xiàn)主要是兩點(diǎn):

      第一點(diǎn)、膈肌的連續(xù)性中斷,如果膈肌它沒有中斷腹腔的內(nèi)臟不可能上升到胸腔之內(nèi),因?yàn)橛须跫∽钃酢?/p>

      第二點(diǎn)、腹腔的內(nèi)臟,尤其是像胃,它的特征比較明顯深入到胸腔之內(nèi),這是它的第二個(gè)征象。這兩個(gè)征象往往是同時(shí)出現(xiàn),大多數(shù)都是同時(shí)出現(xiàn),極少數(shù)只有前一點(diǎn),第二點(diǎn)是不存在。

      典型的膈疝兩者都是出現(xiàn),因?yàn)楸旧磉@種創(chuàng)傷性的膈疝,是特別嚴(yán)重的暴力作用于腹部使腹部的壓力特別大。而這時(shí)候相對(duì)于胸部壓力要小一點(diǎn),這個(gè)時(shí)候這種壓力差導(dǎo)致內(nèi)臟穿透膈肌,造成膈肌破裂,然后疝入到胸腔之內(nèi),這是它的一個(gè)形成機(jī)理。一般比較嚴(yán)重單純靠X片、立位腹平片和胸腹平片,就已經(jīng)可以診斷出來。但是一些比較輕微,比如只有膈肌的連續(xù)性中斷,膈肌破裂但是臟器疝入很輕微,這個(gè)時(shí)候單純靠片就不行,必須要靠ct掃描來解決問題。

      以上內(nèi)容僅供參考

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