妙手醫(yī)生精選
活動性肝硬化時(shí)常常出現(xiàn)腹水,腹水形成的機(jī)理是一個(gè)十分復(fù)雜的過程有多種病理因素多種臟器各個(gè)環(huán)節(jié)互相作用的結(jié)果，大致有以下幾個(gè)方面：
一，門靜脈高壓，肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈，它是與肝臟與其他部分部位血液循環(huán)的連接處，也是肝動脈和肝靜脈出入的必經(jīng)之路，在正常情況下，其動靜脈血管床的容量基本相等，輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀態(tài)，肝硬化是由于肝細(xì)胞變性壞死，纖維組織增生，導(dǎo)致肝內(nèi)血管受壓扭曲變形狹窄阻塞了血管，使肝竇淤血，血流量大大降低，數(shù)量明顯大于輸出量，使們將靜脈壓力升高，同時(shí)毛細(xì)血管靜脈壓力也升高，久而久之，胃腸道，腸系膜覆膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血漿成分外漏形成了腹水。
二，低蛋白血癥，是由于干燥不能將胃腸消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)合成白蛋白的緣故，由于血清白蛋白的降低，血管內(nèi)肢體滲透壓下降，血漿成分外滲而形成腹水。
三，內(nèi)分泌失調(diào)，活動性肝硬化時(shí)應(yīng)該肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減，其含量升高而使排尿減少，也可引起浮腫和腹水。
四，淋巴回流障礙，人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán)，只位于動脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的循環(huán)系統(tǒng)，正常人無處沒有淋巴循環(huán)，特別是肝竇和肝細(xì)胞之間有著豐富的淋巴液，由于病變肝臟不但使門腔靜脈壓力升高，也使淋巴子壓力升高，管腔擴(kuò)張，淋巴回流障礙使淋巴液外溢，形成了腹水。
