糖尿病查體首先進行眼底檢查。眼底檢查糖尿病眼部的并發(fā)癥主要與病程和血糖控制的情況等有關(guān),常見的糖尿病視網(wǎng)膜病病、白內(nèi)障、玻璃體出血等,它能導致視力下降甚至失明。
第二,進行糖尿病尿微量白蛋白的測定。約30%-40%的一型和20%左右的二型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病,糖尿病腎病的金標準是進行尿微量白蛋白的測定。
第三,心臟病。糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,可以做心電圖,心臟超聲,心臟自主神經(jīng)電生理檢測。另外糖尿病容易合并高血壓,高血脂異常加重心血管損害,因此也要進行血壓,血脂,血糖的監(jiān)測。
第四,血管病變。糖尿病可引起全身大血管受累,最為常見容易導致動脈狹窄甚至閉塞,表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼,足部疼痛,間歇性跛行,且皮膚最容易受感染,潰瘍經(jīng)久不愈,嚴重者引起壞疽可以導致截肢,因此需要進行彩色多普勒超聲探查,有助于發(fā)現(xiàn)外周血管病變。
第五,微循環(huán)異常。糖尿病微血管病變主要累及眼底,腎臟,因此我們可以進行相關(guān)檢查,間接推斷全身微循環(huán)狀況。
第六,牙病。牙病與牙周病最為常見,糖尿病患者牙周病患病率高達30%左右,慢性牙齦炎可反復發(fā)作,久而久之造成牙齒松動易脫落,因此糖尿病患者查體時還要進行口腔牙齒方面的檢查。