角膜炎的治療原則為積極控制感染,減輕炎癥反應(yīng),促進潰瘍愈合,減少瘢痕形成。
細菌性角膜炎應(yīng)該選用敏感的抗生素進行治療,首先根據(jù)經(jīng)驗和疾病的嚴重程度,使用對病原體有效的廣譜抗生素治療。在實驗室檢查結(jié)果證實病原菌后,再調(diào)整給予敏感抗生素進一步治療。
抗真菌藥物仍然是治療真菌性角膜炎的重要手段,臨床上多采用聯(lián)合用藥的方法提高療效,病情嚴重時可配合全身用藥。
單純皰疹病毒性角膜炎,可使用高選擇性的抗皰疹病毒的藥物治療,如更昔洛韋眼用凝膠,同時聯(lián)合應(yīng)用干擾素可提高療效,防止復(fù)發(fā)也是治療的重點,但目前尚無特效藥物。
糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要嚴格掌握適應(yīng)癥,如果使用不當(dāng),可致病情惡化,甚至角膜穿孔致盲。
細菌性角膜炎的急性期,一般不宜使用糖皮質(zhì)激素,慢性期病灶愈合后可酌情使用,如典必殊眼膏等。真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素,對于單皰病毒性角膜炎,糖皮質(zhì)激素原則上只能用于非潰瘍性角膜基質(zhì)炎。