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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7528次

• 再生障礙性貧血存活率

  再生障礙性貧血的存活率，這個(gè)主要是取決于，他是重型還是輕型，重型再生障礙性貧血，死亡率比較高，以前靠藥物治療的時(shí)候，由于藥物治療起效慢，所以這種病的死亡率，達(dá)到百分之八九十，現(xiàn)在由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，和藥物的改進(jìn)提高，再加上異基因骨髓移植的廣泛應(yīng)用。所以重型再生障礙性貧血的，死亡率得到了明顯的下降，只要及時(shí)的去醫(yī)院治療，那么生存的可能性已經(jīng)非常大，但是由于它發(fā)展快、病情急，又比較重，所以臨床上重型再生障礙性貧血，仍然有一定的死亡率，目前大概在50%以下，輕型的再生障礙性貧血由于病情比較輕，所以他一般不會(huì)面臨著死亡的危險(xiǎn)，他們只要是確診了以后進(jìn)行藥物治療，讓它慢慢的起效就可以了，這部分病人生存時(shí)間是幾乎不受壽命的影響。

  

  01:53
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 19578次

• 驚恐障礙和抑郁障礙共病治療
  治療驚恐障礙有效的藥物包括苯二氮卓類的藥物，抗抑郁類的藥物，特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等。研究發(fā)現(xiàn)阿普唑侖對(duì)共患抑郁癥的驚恐障礙患者和沒有患有抑郁癥的驚恐障礙患者都是有一些相似的療效，發(fā)現(xiàn)共患抑郁癥影響苯二氮?類對(duì)驚恐障礙的一些療效。通過阿普唑侖和丙米嗪一些相關(guān)的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，阿普唑侖和丙米嗪靠恐懼和抗抑郁方面比著安慰劑要好，但是對(duì)這個(gè)減少驚恐發(fā)生率和嚴(yán)重程度方面丙米嗪比阿普唑侖也好，單氧化酶抑制劑對(duì)于抑郁癥和驚恐障礙病的療效又比這三環(huán)類抗抑郁藥要好，特別是對(duì)一些典型抑郁伴驚恐障礙的。通過對(duì)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的一些研究表明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它對(duì)于驚恐障礙和抑郁障礙共病的患者療效也是非常好，而且它的副作用小。所以說我們?cè)谂R床當(dāng)中往往首先選擇選擇性五羥色胺再攝取抑制劑作為一線用藥。
  語音時(shí)長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 1920次

• 驚恐障礙和社交焦慮障礙共病率
  大量的研究顯示，24%的驚恐障礙患者共患單純恐懼，17%共患社交焦慮障礙，而強(qiáng)迫癥或者是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和驚恐障礙共病的就比較少見。驚恐障礙常常和社交焦慮障礙共存，在醫(yī)院臨床樣本當(dāng)中，45%以上的尋求治療的驚恐障礙患者也有社交焦慮障礙，絕大多數(shù)患者的社交焦慮障礙比驚恐障礙的發(fā)生要早。國外的一些研究發(fā)現(xiàn)，社交焦慮癥和驚恐障礙共病患者和單純的社交焦慮障礙不同，包括一級(jí)親屬患者的情況有明顯的差異，基于這種不同，我們?cè)谘芯慨?dāng)中發(fā)現(xiàn)驚恐障礙和社交焦慮癥共病是社交焦慮障礙一種非家族性的亞型。
  語音時(shí)長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 1617次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時(shí)身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會(huì)有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時(shí)間可以幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時(shí)比較明顯。經(jīng)過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 1601次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時(shí)不需要終身服藥。當(dāng)驚恐障礙患者經(jīng)過?？漆t(yī)生評(píng)估后認(rèn)為其程度已經(jīng)達(dá)到中度及以上時(shí)需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對(duì)驚恐障礙患者進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-01-17 2704次

• 強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)障礙共病率
  強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)穢語綜合征和抽動(dòng)障礙之間存在著很多的現(xiàn)象學(xué)的聯(lián)系，國外有報(bào)道，三分之一的兒童和成人的強(qiáng)迫癥有抽動(dòng)穢語綜合征的病史。國內(nèi)的相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥和慢性抽動(dòng)障礙的共病率達(dá)到17%左右，這說明強(qiáng)迫癥和抽動(dòng)障礙的共病率之高。強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)穢語綜合征和抽動(dòng)障礙的病醫(yī)學(xué)的關(guān)系其實(shí)目前看法并不一致，國
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與物質(zhì)濫用共病率
  國外關(guān)于合并藥物濫用的男性患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率的一個(gè)調(diào)查研究，它是普通人群的五倍。女性物質(zhì)濫用患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀?？煽ㄒ蚧蛘呤区f片在戒斷過程中可能發(fā)生焦慮或神經(jīng)系統(tǒng)激活，可能激活了局部的一些神經(jīng)環(huán)路，這可能是它
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 55次