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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類(lèi)的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3450次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類(lèi)別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話(huà)，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11730次

• 冠心病心衰房顫壽命
  冠心病心衰房顫的壽命，能夠活多久并沒(méi)有確定的答案和確定的日期，因此不用過(guò)分擔(dān)心，不要給自己過(guò)大的壓力。心衰并非是不可治療的疾病，積極的治療是可以幫助患者降低心衰的病死率，改善生活質(zhì)量的。除了調(diào)整生活方式的一般治療以外，心衰也需要藥物治療，常見(jiàn)的治療心衰的藥物有，利尿劑，β受體阻滯劑，醛固酮受體阻滯劑，地高辛，伊伐布雷定等。另外，還有一些新的藥物比如血管緊張素受體，以及腦啡肽酶抑制劑也逐漸的被應(yīng)用到臨床當(dāng)中，最終要結(jié)合自身的癥狀對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 3085次

• 冠心病_房顫_心衰的治療方法
  冠心病，目前的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療的方法，藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。心衰的治療一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地高辛、安體通舒聯(lián)合治療，必須有效的控制炎癥，飲食方面一定要做到低脂低鹽低膽固醇，要攝入富含維生素及纖維素比較豐富的食物；房顫的治療有藥物治療、手術(shù)治療，針對(duì)原發(fā)病主要是心臟瓣膜病、冠心病，一般不需要手術(shù)以及射頻消融術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 1259次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見(jiàn)建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不是冠心病，房顫是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，隨著年齡的增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率會(huì)不斷的增加，心跳的頻率快而且不穩(wěn)定，而冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，被稱(chēng)為冠心病。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 5307次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見(jiàn)心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會(huì)相應(yīng)的增快，病人大多會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因?yàn)樾姆康牟灰?guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房?jī)?nèi)會(huì)形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見(jiàn)的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不屬于冠心病。房顫的病因有很多，冠心病只是其中之一。風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病以及高血壓病都會(huì)出現(xiàn)房顫。房顫往往發(fā)生在老年患者，所以大多數(shù)情況下房顫和冠心病都是同時(shí)存在的。冠心病患者一定要注意休息，盡量避免勞累熬夜?？梢远喑砸恍┖S生素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次