小兒泌尿系感染主要是應(yīng)用抗菌藥物,選擇的抗菌藥物有以下幾個(gè)原則:
第一,在選用抗菌素之前應(yīng)該做尿培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)。
第二,在留取相應(yīng)的尿液標(biāo)本后,應(yīng)該立即給予抗生素治療,在藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果獲得之前,應(yīng)用藥物治原則就是上尿路感染選用血濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高藥物。
第三,有效的抗菌治療后24小時(shí)應(yīng)該消失,兩到三天癥狀好轉(zhuǎn),否則提示是耐藥或者復(fù)雜性尿路感染。
臨床上常用的抗菌素主要有以下幾類(lèi):
第一,是青霉素類(lèi),比如阿莫西林。
第二,是頭孢類(lèi),比如二代和三代頭孢,咱們常用的有頭孢曲松等。
第三,是呋喃妥因,這個(gè)藥抗菌譜廣,對(duì)大腸桿菌效果挺好,但是有一部分孩子會(huì)有胃腸道反應(yīng),一般上尿路感染靜脈用藥一般是在十到十四天,如果過(guò)早的停藥會(huì)造成病情的反復(fù)。