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    1. 膝關(guān)節(jié)損傷的體格檢查

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      膝關(guān)節(jié)的體格較為復(fù)雜,一種損傷或病變可能有不同的檢查方法。在這里不想羅列各種方法,只想敘述平時(shí)最常用的、最具有診斷價(jià)值的體檢手段,對(duì)其具體檢查過(guò)程、意義進(jìn)行分析。對(duì)于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師來(lái)講,在日常診療中形成自己一套較為系統(tǒng)的檢測(cè)程序非常重要。

      一、膝關(guān)節(jié)力線。站立位、脫鞋、平地站直,盡可能使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏,了解膝關(guān)節(jié)的軸線。正常膝關(guān)節(jié)的解剖軸線有五度到七度的外翻角,機(jī)械軸向?yàn)榱愣燃肮晒穷^中心、膝關(guān)節(jié)中心和踝關(guān)節(jié)中心成直線。

      二、髕骨相關(guān)檢測(cè)。仰臥位,髕骨是股四頭肌應(yīng)力傳導(dǎo)的支點(diǎn),也是膝關(guān)節(jié)前方的一個(gè)浮標(biāo)。髕骨相關(guān)檢查主要涉及髕骨關(guān)節(jié)、內(nèi)側(cè)滑膜皺襞和關(guān)節(jié)積液。

      三、膝周壓痛點(diǎn)。仰臥位,膝周壓痛點(diǎn)是確定膝關(guān)節(jié)疼痛具體病因的最可靠的依據(jù)。根據(jù)壓痛點(diǎn)可以初步鑒別關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外的因素。

      四、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。取仰臥位,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限不是膝關(guān)節(jié)疾病診斷的特異性體征,但是可以作為病情發(fā)展和治療的結(jié)果的檢測(cè)指標(biāo)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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