長期高血壓對老年性癡呆會有影響。高血壓引起的老年性癡呆的機制可能是,長期高血壓使腦內的大動脈的彈性降低,順應性下降,使動脈硬化,血管內膜增厚,管腔狹窄,可能會導致腦的血流量下降,使腦內出血,導致腦室周圍在白質灌注減少,加上由于血管內皮損傷,激活了血液的凝血功能,所以更加加重了動脈硬化的程度,這些血管變化都可能會觸發(fā)老年癡呆,一個關鍵環(huán)節(jié)就是腦灌注下降。
首先,腦組織對缺血缺氧非常敏感,低灌注不足,就可能導致腦能量不足,葡萄糖利用少,可能會導致腦袋蛋白質合成異常,神經(jīng)遞質紊亂,膽堿能受體損害,會導致腦白質和海馬區(qū)的神經(jīng)元損傷,就會引起認知功能障礙。
其次就是低灌注會導致一氧化氮下降,使內皮細胞代償增多,長時間就會引起血管結構改變,就會形成惡性循環(huán),加劇低灌注,大腦缺氧,缺葡萄糖,供應不足,導致合成功能障礙引起大腦的異常,最重要會導致認知和行為的改變。