雙腎結(jié)石最常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥就是尿路梗阻,造成梗阻性腎功能衰竭,如果不及時(shí)解除梗阻則造成永久性腎功能衰竭,因此對(duì)于雙腎結(jié)石合并腎功能衰竭的病人要做緊急解除梗阻,在最短的時(shí)間內(nèi)解除雙側(cè)梗阻至關(guān)重要。
目前臨床上解除梗阻可供選擇的技術(shù)有腎臟輸尿管探查術(shù)、膀胱鏡逆行置管引流、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流、急診體外震波碎石等,梗阻性腎功能衰竭患者一般條件差,選擇原則是創(chuàng)傷小,不進(jìn)一步加重腎功能損害,解除梗阻效果確切可靠,并發(fā)癥少,易于處理或?qū)δI功能恢復(fù)影響小。
經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流的優(yōu)點(diǎn)有:
第一操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小,較為安全,適合在各級(jí)醫(yī)院開展。
第二可雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。
第三可以在難以判斷腎功能的情況下,挽救更多的腎臟,能較為準(zhǔn)確地判斷患腎功能,為二期處理提供依據(jù),有助于膿腎早期診斷和治療。